Изменяется ли сексуальная жизнь супругов после рождения ребенка? Что может послужить причиной охлаждения отношений и как преодолеть возникшую стену отчуждения? Рассказывает врач-сексопатолог, к. м. н., научный сотрудник отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии Юрий Прокопенко.

Роды могут никак не сказаться на сексуальной жизни супругов или, наоборот, вносят в нее довольно серьезные изменения. Причинами осложнения сексуальных отношений могут быть и физические изменения, произошедшие с организмом женщины, и послеродовая депрессия, и неприятие мужчиной нового образа своей супруги. Давайте разберемся, какие проблемы возникают у супружеских пар чаще всего и как их можно решать.

Физическая боль при половом акте
При естественных родах у женщин нередко случаются разрывы или врачи делают разрезы, а потом накладывают на поврежденную область швы. Чаще всего разрывы и разрезы бывают в области промежности. Если швы наложены хорошо, то быстро заживают и при половых сношениях не причиняют никакого неудобства. Если разрез зашили неудачно и остался грубый рубец или шов пришелся на чувствительный нерв, то это может давать о себе знать при половом акте. Сексуальные отношения причиняют боль, а значит, желания заниматься сексом у женщины мало.

Что же делать в таких случаях?
Попробуйте следующие средства.

    * Ежедневно втирайте в область рубца размягчающие мази, массируйте, разминайте ее. При регулярных прикосновениях чувствительность рубца постепенно будет снижаться.
    * Ищите позу, в которой болезненное место не будет задеваться. Положений для занятий сексом множество, главное - найти самое удобное и комфортное для вас.
    * Если выделяется недостаточно смазки, то пользуйтесь при половых сношениях смягчающими смазками. Применять такие смазки можно даже кормящим мамам - они не проникают в молоко.
    * Если рубец причиняет слишком большое неудобство, можно обратиться в косметологическую клинику с просьбой удалить рубец.

Изменение чувствительности
Если разрывы при родах были в области клитора, то женщина может не испытывать болезненных ощущений при половом акте, но у нее может уменьшиться чувствительность клитора. В этом случае для восстановления чувствительности желательно ежедневно втирать в клитор сосудорасширяющие или гормональные мази. Или - другой вариант - обращать больше внимания на иные эрогенные зоны. Если основной эрогенной зоной была шейка матки и даже если в процессе родов у женщины произошел разрыв шейки матки, то на ее чувствительности это, скорее всего, не скажется. Половые контакты по-прежнему будут доставлять женщине удовольствие.
Представление о том, что после родов влагалище становится большим и дряблым - это не более, чем миф. Часто можно слышать: "Раньше влагалище плотно охватывало пенис, а теперь - нет, я не испытываю таких же приятных ощущений, как до родов". На самом деле, влагалище напоминает собой по форме бутылку с узким горлышком и расширяющейся основной частью. Когда пенис проникает внутрь, влагалище пассивно облегает его. Плотным кольцом пенис охватывает лишь круговая мышца, которая находится при входе во влагалище. Она действительно может растянуться, но произойти это может не только из за родов, но и из-за физической нагрузки, из-за большого числа абортов и т. д. Для восстановления этой мышцы нужно регулярно выполнять гимнастику: втягивать внутрь мышцы влагалища и заднего прохода на 10-20 секунд, а затем снова расслаблять эту область. У женщин, которые родили путем кесарева сечения, вообще не будет никаких изменений при занятиях сексом: у них не расширялось влагалище при прохождении ребенка через родовые пути, не было разрывов и разрезов, поэтому ни болезненности, ни изменения чувствительности, скорее всего, наблюдаться не будет.

Если нет желания у женщины
Нежелание возобновлять половые отношения после родов у женщины может быть связано не только с боязнью физической боли, но и с другими, психологическими причинами. Молодая мама может так уставать от домашних дел и обязанностей по уходу за ребенком, что у нее просто не останется сил на сексуальную жизнь. Вечером она едва добирается до постели и тут же засыпает. Но не всегда речь идет о чисто физической усталости. Порой за этим скрывается другое: у женщины резко снижается энергетический потенциал, наступает послеродовая депрессия. Не думайте, что при депрессии нужно сидеть у окна и целый день плакать. Вовсе нет! Женщина может просто думать, что ее жизнь скучная и однообразная, что ничего радостного ее не ожидает, она может переживать, что из-за изменений внешности муж перестанет ее любить, может закатывать супругу истерику, если он на пять минут задержался с работы и т. д. Естественно, что при таком отношении к жизни интерес к сексу тоже пропадает, и муж уже не вызывает желания. Заметив эти признаки, женщине лучше обратиться к специалисту, занимающемуся лечением депрессии, - психиатру или психотерапевту. Врач назначит препараты - антидепрессанты, транквилизаторы, стимуляторы. Они, как правило, проникают в кровь и молоко, поэтому с грудным вскармливанием придется распрощаться. Если же вы хотите продолжать кормить ребенка, попросите врача подобрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием. А если вы чувствуете, что депрессии у вас нет, а просто пропало влечение к супругу, ищите новые формы сексуальных отношений. Не обязательно настраивать себя сразу на секс, можно сначала просто ограничиться ласками. А это может привести к пробуждению желания.

Грудное вскармливание и секс
В период кормления ребенка грудью у женщины может несколько снижаться половое влечение. Это природный механизм, организм "думает": "Я еще этого не выкормил, куда мне беременеть снова!" В то же время при кормлении ребенка грудью женщина может испытывать физические ощущения, близкие к оргазму. Это тоже нормальное явление, и бояться, что с вами что-то не в порядке, не надо.
Если в процессе сексуальных отношений у кормящей женщины начало выделяться молоко, это не удивительно - грудь напрягается, и запускается механизм лактации. Но если мужа смущает появление из сосков молока, то лучше заниматься сексом, надев на себя бюстгальтер с прокладками. А еще: пусть мужчина постарается не касаться груди.

Роды и оргазм
"Если у тебя нет оргазма, то после родов он появится" - такое распространенное мнение неверно. Роды и оргазм не имеют никакой взаимосвязи, роды не пробуждают в женщине сексуальность. К появлению оргазма могут привести другие причины. Например, если женщина раньше во время полового акта не могла расслабиться из-за мыслей о том, как бы побыстрее зачать ребенка, то теперь у нее появилось желаемое и она может рассматривать секс просто как процесс, от которого получают удовольствие. Другая причина - чем продолжительнее стаж регулярной сексуальной жизни пары, тем больше оргазмов испытывает женщина.
Правда, в первое время после родов число оргазмов у женщины может несколько снизиться из-за болезненности во время сексуальных отношений. Но этот период нужно перетерпеть, и все наладится.